健康咨询描述: 患者女,64岁,患有糖尿病,尿毒症(肌酐620),1月中旬查出动脉血栓闭合症,脚疼。近一周足底发黑,肢体变凉。现在住院,彩超诊断右腘动脉内径4.8mm,峰值速度28cm/s,血流速变细,血流速宽约2.3mm,呈阻塞样频谱;胫后动脉内径2.1mm,内未见明显血流信号,足背动脉内径1.9mm.诊断结果为右下肢动脉硬化,右腘动脉、胫后动脉、足背动脉硬化闭塞症。右下肢深静脉未见异常。血项化验结果显示有炎症。现在右脚已经有些臭味了。
曾经的治疗情况和效果: 3月26日住院起使用前列地尔(日一次,静点),头孢(日两次,静点)。2月份在家吃过贝前列素钠片。每日进行3次腹膜透析。
想得到怎样的帮助:1.这个病是不是只能截肢?(医生说无论截肢与否,危险性都很大。)
2.能否给推荐强效的扩血管用药?口服和针剂均可!
3.中医有没有合适的治疗方案?!有没有能疏通血管的药方?
4.做介入手术会不会有帮助?
5.有没有效果较好的止痛药?!曲马多和泰勒宁都不管用了。
感谢各位医生的解答!千恩万谢!!!!!!家里现在都懵了,感觉天要塌了一样!!!恳求大家的理解与帮助!谢谢大家!
病情分析:
你好,你是患有很多难治疗的疾病。
指导意见:
你好,你的情况建议听取临床医生的指导,你的病是很难治疗好的。
你好,中年女性,有糖尿病多年,肾功能差,现在有右侧下肢动脉硬化,鼻塞,糖尿病足,缺血导致的痛,口服止痛药物一般,可以考虑做介入治疗,可能有一定收益,祝你健康。
这种情况目前能做的只要支架手术开通血管,药物治疗主要是前列地尔,但不可能马上起效,只有尽快开通血管才行。另外头孢类抗生素对于透析患者每日两次静滴显然是不正确的,会造成药物蓄积引起抗生素脑病,出现肌肉痉挛,震颤甚至癫痫发作,要根据肌酐清除率计算用量。其他治疗没有问题。
以上是对“有没有什么办法救救这条腿?!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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