健康咨询描述: 因最近一年,流了4-5次鼻血,后做体检就做了骨髓穿刺,后医生判定为慢性粒细胞白细胞(cml)。但是血常规又都正常。医生开了点药,说吃两个月,再去复查下。没有做基因检测。我想确认下。这样的流程对吗? 白血病确诊后,不应该是尽快做基因检测判定是否是白血病,然后是白血病的什么类型。 一、骨髓切片: 1、取材、染色良好,涂片厚 2、骨髓增生极度活跃,g/e=9.1:1 3、粒系占87.4%,各期细胞可见,早期及中晚期粒细胞比例均增高,分叶核细胞比例减低。形态未见明显异常。嗜酸、嗜碱细胞较易见。 4、红系占9.6%,各期细胞可见,形态未见明显异常。成熟红细胞大小不等。 5、淋巴细胞占2.4%,形态未见明显异常。单核细胞可见。 6、全片(1.0cm*2.5cm)共见巨核细胞16个,其中:颗粒巨核14个,裸核巨核2个。血小板少见。 7、血片:白细胞数显著增高,分类可见各期粒细胞,以中晚杆三期细胞为主,形态未见明显异常,嗜酸、嗜碱细胞可见。淋巴细胞减少,形态正常,单核细胞正常,成熟红细胞及血小板同骨髓计数200个白细胞可见中幼红细胞2个、晚幼红细胞2个。
典型的临床表现,体征和或血液骨髓细胞检查异常,同时必须有ph染色体和或bcr-abl融合基因阳性,方可确定诊断慢性粒细胞白血病。由于慢性粒细胞白血病的诊断,需要排除其他骨髓增殖性肿瘤,包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症以及骨髓纤维化等,所以进行基因检测是很有必要的。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、...
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